長期動力取向心理治療：認識自己的歷程
一、為什麼一句話不能改變一個人？「如果一句話就能讓人豁然開朗，為什麼心理治療還需要半年、一年，甚至好多年呢？」；談到心理治療，多數人想像的是，心理師聽完你的問題後，提出一針見血的解析，令人茅塞頓開。也有人會覺得，其實道理我都懂，重點還是自己改不改；或對於回想過去實在不以為然，覺得像在追究、抱怨跟怪罪父母，一點用處也沒有；然而，實際貼近臨床現場，會發現這些情境其實都很少發生! 真正留下痕跡的，往往是有人願意陪著我們，慢慢看見那些一直存在，卻從未被好好注意過的自己。
二、真正等待被看見的，是自己：有位來談者總是不斷談著工作、家人，以及生活裡一件又一件需要處理的事。每次走進治療室前，都一定要先把外面的事情安排妥當。很不能忍受別人因為自己而等待。譬如某次會談開始前，他說：「我剛剛先打電話給爸爸，因為他在等我載他。如果沒安排好，我在這裡就沒辦法放鬆。」治療師接著說：「看起來，對你來說，讓別人等待，是一件很困難的事。」他點點頭：「對，我真的受不了別人等我。」停頓了一會兒，治療師才輕輕地說：「也許，是因為你很清楚，等待是一種什麼樣的感覺。」診間安靜了很久，他有些紅著眼眶低聲地說：「我這輩子，好像一直都在等……等媽媽來、等爸爸來，也等著有人真正注意到我。」直到那一刻，他才第一次體會到，自己一直在意的，其實不是別人等待自己，而是那個長年等待被看見的自己。
三、為什麼心理治療要這麼久，不能夠快一點嗎？或許有人會問，既然這句話這麼關鍵，為什麼不第一次見面就直接說呢？因為第一次見面，即使治療師說了，來談者多半也只會回答：「沒有吧。」「我沒想過。」。事實上，真正的改變，不只是當下被理解了些什麼，更重要的是那份理解，後續能夠在一段穩定的關係裡，被反覆的經驗、被修正、再被驗證、再被修正，最後慢慢慢慢內化成自己面對生命的新能力。因此，一旦隨著時間累積，能讓對話慢慢展開，心理師才有機會逐漸地認識到，原來這位來談者，總是如何的照顧別人、又如何的害怕讓人失望，於是他自己也才開始有機會，延伸注意到，「等待」這個主題，似乎總是不斷重複出現在不同的人際關係模式裡。心理師後來對他說的那句猜想，其實是隨著他讓自己的生命故事展開敘說，才已然逐漸融入到他的主觀經驗裡了，所以心理師只是在對的時機，順勢輕輕探問，就能夠被他接收進去玩味和思考。這樣的過程，讓他人生第一次發現，原來自己對”等待”的執著，一直藏著連自己都沒有察覺的渴望。
四、症狀下面，藏著另一個潛意識的願望：有別於短期諮商，聚焦在緩和焦慮、快速紓壓的小技巧或方法，長期心理治療的價值，很多時候，正如上述案例般，是在慢慢增加一個人懷疑（反思）自己”第一時間的解釋”的能力。究其原因，是潛意識的防衛，會為了保護我們不要過得太痛，而寧可把注意力轉向，轉向雖然痛苦卻相對能控制的焦點（譬如扭曲的自責，就彷彿還有改進的空間），好讓我們不要碰觸到更深、更難承受的情緒。於是，幾乎來訪者的每個恐懼、擔憂或掛念，都可能正在掩蓋另一個潛意識的願望。因此，這樣懷疑（反思）的能力，需要時間讓來訪者在生活中反覆覺察，並經年累月的練習，最終才能內化成自己的一部分，並幫助我們拿回生活的主導權。
五、所以長期心理治療，都在發生著些什麼呢？只是很多人也會問：「那麼，長期心理治療的過程裡，我到底要做些什麼呢？」其實它在等待的，是那些平常看不見、卻一直重複發生的人際模式慢慢浮現。然後能直視那些表面行為背後，未曾被滿足的情緒與依附需求。丹麥作家凱倫布利克森說過，”當你把哀傷放進一個故事裡，這些哀傷也就有了生命”；但臨床經驗卻讓我們發現，心理諮商流於理智分析事件和討論如何管理情緒、卻無法回想或體會過去情緒經驗的情況，其實還蠻常見的。原因是我們的童年會留下各種故事，卻往往沒有人幫我們找出適當的詞彙來形容，所以很容易找不到說出這些故事的聲音，既然如此，其中的情緒當然也就無處安放，於是它們便會出現在夢裡、或產生症狀，或令我們做出自己都無法明白的行為。所以諮商，除了能說的以外，更多的意義，反而常常藏在那些沒說出口的語言、非語言裡。
六、探索自己需要勇氣，而安全感讓人有勇氣繼續探索：這樣的心理治療過程雖然重要，但有時被傾聽和被理解的溫暖，卻也可能勾動起原來過去自己多麼匱乏的感受，而深感刺痛；或因回溯記憶時重陷創傷而恐懼；或因逐漸被看見連自己都不想意識到的願望而感到羞恥。而當一個人會痛、會怕、或感到羞恥時，就容易導致一種「什麼都不能看、也不能說」的狀態。好在，諮商穩定的架構（固定時間、空間與治療師）會幫忙建立起信任和安全感。因為高度的可預測性（Predictability）能有效降低我們的神經焦慮。當大腦對環境有掌控感、知道接下來會發生什麼事，內心就會感到安全。而長期心理治療，透過長期穩定的累積本身，也正透過這個機制，能建立起來訪者自我的效能。當我們能確信有一個穩定、不具批判性的安全基地（Secure Base）和關係、知道無論在外面經歷了多麼混亂的情緒，心中都很清楚：有個地方、有個人，會在約定的時間等著你。那個空間中，即便過程中說了什麼或發生了什麼，你都確信有一個地方仍可回去討論與承接。這種『一定會被承接』的確定感，能讓我們放下武裝，長出對關係中他人的信心，和對自己的信心，從治療室開始展開互動的實驗場。
七、真正療癒的，是在一段可以一起承受的關係裡，把自己重新介紹給自己：在每天快速忙碌的生活中，有一個安全的地方，有個對我們內在充滿興趣的人，陪我們慢下來看一看自己，替各種經驗找到可以被思考的位置，並增加對自己的認識（和耐受力），其實是很幸福的事。分析師Lewis Aron曾提出一個深刻的觀點：與其說心理治療是一個人改變另一個人，他更願意相信，這是一場人與人的相遇。心理師不是高高在上的站在岸邊，告訴你該怎麼游泳。而是願意走進水裡，和你一起摸索、害怕、一起親身經歷各種未知和迷惘，再慢慢找到方向。當一個人漸漸發現，那些過去只能獨自承受的情緒，如今有人能陪著一起承受，孤單可以不再是唯一的選擇，改變也就悄悄發生了。
二、真正等待被看見的，是自己：有位來談者總是不斷談著工作、家人，以及生活裡一件又一件需要處理的事。每次走進治療室前，都一定要先把外面的事情安排妥當。很不能忍受別人因為自己而等待。譬如某次會談開始前，他說：「我剛剛先打電話給爸爸，因為他在等我載他。如果沒安排好，我在這裡就沒辦法放鬆。」治療師接著說：「看起來，對你來說，讓別人等待，是一件很困難的事。」他點點頭：「對，我真的受不了別人等我。」停頓了一會兒，治療師才輕輕地說：「也許，是因為你很清楚，等待是一種什麼樣的感覺。」診間安靜了很久，他有些紅著眼眶低聲地說：「我這輩子，好像一直都在等……等媽媽來、等爸爸來，也等著有人真正注意到我。」直到那一刻，他才第一次體會到，自己一直在意的，其實不是別人等待自己，而是那個長年等待被看見的自己。
三、為什麼心理治療要這麼久，不能夠快一點嗎？或許有人會問，既然這句話這麼關鍵，為什麼不第一次見面就直接說呢？因為第一次見面，即使治療師說了，來談者多半也只會回答：「沒有吧。」「我沒想過。」。事實上，真正的改變，不只是當下被理解了些什麼，更重要的是那份理解，後續能夠在一段穩定的關係裡，被反覆的經驗、被修正、再被驗證、再被修正，最後慢慢慢慢內化成自己面對生命的新能力。因此，一旦隨著時間累積，能讓對話慢慢展開，心理師才有機會逐漸地認識到，原來這位來談者，總是如何的照顧別人、又如何的害怕讓人失望，於是他自己也才開始有機會，延伸注意到，「等待」這個主題，似乎總是不斷重複出現在不同的人際關係模式裡。心理師後來對他說的那句猜想，其實是隨著他讓自己的生命故事展開敘說，才已然逐漸融入到他的主觀經驗裡了，所以心理師只是在對的時機，順勢輕輕探問，就能夠被他接收進去玩味和思考。這樣的過程，讓他人生第一次發現，原來自己對”等待”的執著，一直藏著連自己都沒有察覺的渴望。
四、症狀下面，藏著另一個潛意識的願望：有別於短期諮商，聚焦在緩和焦慮、快速紓壓的小技巧或方法，長期心理治療的價值，很多時候，正如上述案例般，是在慢慢增加一個人懷疑（反思）自己”第一時間的解釋”的能力。究其原因，是潛意識的防衛，會為了保護我們不要過得太痛，而寧可把注意力轉向，轉向雖然痛苦卻相對能控制的焦點（譬如扭曲的自責，就彷彿還有改進的空間），好讓我們不要碰觸到更深、更難承受的情緒。於是，幾乎來訪者的每個恐懼、擔憂或掛念，都可能正在掩蓋另一個潛意識的願望。因此，這樣懷疑（反思）的能力，需要時間讓來訪者在生活中反覆覺察，並經年累月的練習，最終才能內化成自己的一部分，並幫助我們拿回生活的主導權。
五、所以長期心理治療，都在發生著些什麼呢？只是很多人也會問：「那麼，長期心理治療的過程裡，我到底要做些什麼呢？」其實它在等待的，是那些平常看不見、卻一直重複發生的人際模式慢慢浮現。然後能直視那些表面行為背後，未曾被滿足的情緒與依附需求。丹麥作家凱倫布利克森說過，”當你把哀傷放進一個故事裡，這些哀傷也就有了生命”；但臨床經驗卻讓我們發現，心理諮商流於理智分析事件和討論如何管理情緒、卻無法回想或體會過去情緒經驗的情況，其實還蠻常見的。原因是我們的童年會留下各種故事，卻往往沒有人幫我們找出適當的詞彙來形容，所以很容易找不到說出這些故事的聲音，既然如此，其中的情緒當然也就無處安放，於是它們便會出現在夢裡、或產生症狀，或令我們做出自己都無法明白的行為。所以諮商，除了能說的以外，更多的意義，反而常常藏在那些沒說出口的語言、非語言裡。
六、探索自己需要勇氣，而安全感讓人有勇氣繼續探索：這樣的心理治療過程雖然重要，但有時被傾聽和被理解的溫暖，卻也可能勾動起原來過去自己多麼匱乏的感受，而深感刺痛；或因回溯記憶時重陷創傷而恐懼；或因逐漸被看見連自己都不想意識到的願望而感到羞恥。而當一個人會痛、會怕、或感到羞恥時，就容易導致一種「什麼都不能看、也不能說」的狀態。好在，諮商穩定的架構（固定時間、空間與治療師）會幫忙建立起信任和安全感。因為高度的可預測性（Predictability）能有效降低我們的神經焦慮。當大腦對環境有掌控感、知道接下來會發生什麼事，內心就會感到安全。而長期心理治療，透過長期穩定的累積本身，也正透過這個機制，能建立起來訪者自我的效能。當我們能確信有一個穩定、不具批判性的安全基地（Secure Base）和關係、知道無論在外面經歷了多麼混亂的情緒，心中都很清楚：有個地方、有個人，會在約定的時間等著你。那個空間中，即便過程中說了什麼或發生了什麼，你都確信有一個地方仍可回去討論與承接。這種『一定會被承接』的確定感，能讓我們放下武裝，長出對關係中他人的信心，和對自己的信心，從治療室開始展開互動的實驗場。
七、真正療癒的，是在一段可以一起承受的關係裡，把自己重新介紹給自己：在每天快速忙碌的生活中，有一個安全的地方，有個對我們內在充滿興趣的人，陪我們慢下來看一看自己，替各種經驗找到可以被思考的位置，並增加對自己的認識（和耐受力），其實是很幸福的事。分析師Lewis Aron曾提出一個深刻的觀點：與其說心理治療是一個人改變另一個人，他更願意相信，這是一場人與人的相遇。心理師不是高高在上的站在岸邊，告訴你該怎麼游泳。而是願意走進水裡，和你一起摸索、害怕、一起親身經歷各種未知和迷惘，再慢慢找到方向。當一個人漸漸發現，那些過去只能獨自承受的情緒，如今有人能陪著一起承受，孤單可以不再是唯一的選擇，改變也就悄悄發生了。
